醫(yī)療費用保險計算公式
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我們需要知道保險的兩個基本功能，一是分散風險；二是損失補償。沒有風險的分散，就不可能有損失的補償；分散風險是前提，補償損失是分散風險的目的。 通常在財產(chǎn)險領(lǐng)域，賠付金額不能超過保險標的物的價值，靠摔個自家電視機騙保成富翁還是很困難的。 健康保險中的費用補償型醫(yī)療險也是以實際醫(yī)療支出額為限的，參照損失補償原則，即保險金不能超過被保險人實際支出的醫(yī)療費用。因此，即便在多家險企投保醫(yī)療保險,也只能依次理賠，獲賠總額不會超過實際醫(yī)療支出。 此外，監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責任的保險產(chǎn)品也有相關(guān)限制，買了多家公司多份保險，保額超過監(jiān)管限制的，理賠時以監(jiān)管限額為限。這點，做父母的需要了解。 除搭乘飛機意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責任的保險金額不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下： (1)對于被保險人不滿10周歲的，不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的，不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險、重大疾病保險，只要投保時如實履行告知義務(wù)，在保險公司的承保范圍之內(nèi)，發(fā)生保險事故時，多份保險是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險，其中的意外醫(yī)療責任的賠付也是以發(fā)生額為限，意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當然，一個收入普通的客戶投保時，明明身上有了200萬保額的意外險，還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險，這個可能目的就不純了，有可能會引發(fā)保險公司的拒保。
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單位繳費：由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險費的繳費率，一般為職工工資數(shù)額的6%左右。 單位繳費數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶，30%記入職工個人賬戶。 個人繳費：一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個人賬戶。
醫(yī)療保險的報銷費用應(yīng)當以治療的實際費用和可報銷的比例來進行計算。而治療的實際費用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進行支付或者報銷。
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