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生育保險醫(yī)療費用生育保險怎么報銷

2022-08-29 14:41

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根據(jù)《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育保險待遇中的生育保險醫(yī)療費用包括:(1)生育的醫(yī)療費用;(2)計劃生育的醫(yī)療費用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。其中,生育的醫(yī)療費用是指生育女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用;計劃生育的醫(yī)療費用,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通術(shù)所發(fā)生的費用。屬于生育保險醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。

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生育保險費用報銷分三部分:門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼。

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一、共性材料:填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。 二、門診:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;門診收據(jù)原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質(zhì)相關(guān)的材料,如責任認定書、駕駛證、行駛證等。 三、住院治療:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章,若在多個醫(yī)院就診,各醫(yī)院均需提供診斷證明書;住院收據(jù)原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫(yī)囑單,體溫測量記錄等);若為意外原因?qū)е伦≡?,則需同時提供意外事故相關(guān)證明,如交通事故。

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