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交通事故造成人員受傷保險公司賠付嗎

2022-07-31 21:22

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機(jī)動車在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故,造成人員受傷的,經(jīng)過公安機(jī)關(guān)事故處理部門確定機(jī)動車承擔(dān)全部責(zé)任的,需要機(jī)動車主按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償,在賠償結(jié)束以后,按照保險合同條款中投保內(nèi)容申請保險理賠。針對第三者的損失賠償,保險公司會在交強(qiáng)險的賠償范圍內(nèi)先于理賠,超過限額部分從商業(yè)險給予理賠。1.要保險公司給予理賠,首先需要被保險人向保險公司提交相關(guān)資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的賠償。 2.被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:(1)保險單正本和保險費交付憑證;(2)索賠申請書;(3)第三者或其代理人向被保險人提出損害賠償的相關(guān)材料;(4)有關(guān)部門出具的事故證明; 3.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應(yīng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書; 4.造成第三者財產(chǎn)損失的,應(yīng)提供:財產(chǎn)損失清單、費用清單;生效的法律文書(包括裁定書、裁決書、判決書、調(diào)解書等); 5.投保人或被保險人所能提供的,與索賠有關(guān)的、必要的,并能證明損失性質(zhì)、原因和程度的其他證明和資料。例如:(1)被保險人身份證復(fù)印件,(2)投保人或被保險人的銀行賬號,(3)駕駛證正副本及復(fù)印件,(4)行駛證正副本及復(fù)印件 6.依據(jù)交強(qiáng)險保險條例的相關(guān)規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。被保險人在交通事故中無責(zé)任的,保險人在無責(zé)任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)墊付。對于墊付的搶救費用,保險人有權(quán)向致害人追償。

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