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居民社??ㄒ馔馑劳鲑r償標準

2023-06-13 22:16

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江西在線咨詢顧問團

2023-06-13回復

首先,疾病引起的醫(yī)療費用屬于社保的報銷范疇,但并不是所有的醫(yī)療費用,對于自費藥、進口藥社保是不報銷的,需要我們自費。而意外引起的醫(yī)療費用除工傷以外均不屬于社保報銷范圍;站在社保的角度來看,比如因自己不小心導致的摔傷、燙傷等應由本人自理,而因他人責任導致的意外比如交通事故、醫(yī)療事故、被歹徒襲擊等應該由責任方來承擔相關的醫(yī)療費用,可以通過雙方協(xié)商或法律途徑解決,因此不屬于社保賠付范圍。 其次,無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償?shù)?。社保只能對疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用在社保規(guī)定的報銷范圍內(nèi)按一定比例給予報銷。一個人如果因突發(fā)性疾病或嚴重意外事故直接導致身故,其間并沒有發(fā)生醫(yī)療費用,是得不到社保補償?shù)?。如果是未退休就已?jīng)身故的,社保并沒有相應的賠償。只是原來所繳保費,個人賬戶部分可以全部返還。身故前的醫(yī)療費用可以按規(guī)定報銷。 有賠償?shù)氖巧虡I(yè)保險中的壽險等產(chǎn)品。

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社保不對意外死亡進行賠償,若是參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金。如果是職工因工意外死亡的,可以根據(jù)工傷保險賠償標準,補償喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,其中喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;供養(yǎng)親屬撫恤金按照配偶每月40%。

張神兵律師

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