職工門診治療重癥疾病個人負擔是多少？
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付，但個人也要負擔一定比例： （1）職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80％，個人自付20％； （2）退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85％，個人自付15％。 職工和退休人員在一個保險年度內的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的＂封頂線＂時，由商業(yè)保險公司按照分段計算，累加支付的辦法負責理賠，但個人也要負擔一定比例的費用，具體為： （1）3萬元以上至10萬元（含）的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94％，個人自付6％； （2）10萬元以上至20萬元（含）的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96％，個人自付4％； （3）20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98％，個人自付2％。 在一個年度內，大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外，在一個保險年度內，職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病，在3萬元以內的由個人自付醫(yī)療費（不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用）累計超過4000元的，由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。
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慢性病的報銷標準是：每年度起付標準300元，治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，在起付標準以上部分，城鎮(zhèn)職工按80%報銷，城鎮(zhèn)居民按50%報銷。一個醫(yī)療年度內不能超過慢性病最高支付限額。
1、患者向所在單位提出申請(個人窗口辦理的患者直接向所在轄區(qū)社保處申報)，提交近已到兩年連續(xù)治療病歷、相關檢查報告單、出院小結等原始資料(易地安置參保人員需提交當?shù)蒯t(yī)院出具的病情證明材料)，由所在單位統(tǒng)一登記，連同重癥人員名單及其提供的相關資料，報轄區(qū)社保處申報辦理。 2、轄區(qū)社保處受理初審合格的，發(fā)給《武漢市醫(yī)療保險中心門診治療部分重癥疾病審批登記表》，由參保人員按規(guī)定填寫相應欄目。 3、初審合格的參保人員持《審批登記表》，到轄區(qū)社保處指定的醫(yī)院作相關檢查，鑒定確診病情，提出治療建議。參保人員在指定醫(yī)院鑒定后，將《審批登記表》報社保處、經(jīng)核準后，發(fā)放重癥病歷。
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職業(yè)病的診斷由哪個部門負責職業(yè)病診斷應當由省級以人民政府P生行政部門]批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。
2020.03.27 859 -
職工重大疾病醫(yī)療補助年度支付額度0－10萬元 10萬元以上－15萬元 大病醫(yī)療補助，全稱重大疾病醫(yī)療補助。是指參保人在享受基本醫(yī)療保險待遇的基礎上，為了化解因大病治療所帶來巨大的經(jīng)濟風險而建立的一種醫(yī)療補助制度。
2020.12.03 416 -
如何申請?zhí)厥饧膊￠T診醫(yī)療參保職工患33種特殊疾病的，可按下列要求辦理《特殊疾病門診醫(yī)療證》。 （一）患者應提供下列資料： 1、門診病歷、住院病歷復印件； 2、患病以來的化驗單、檢查報告單； 3、近期免冠照片3張（1寸彩照）； (二)由所在單位統(tǒng)一持患者《醫(yī)療保險證
2020.05.31 849
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申報門診治療部分重癥(慢性)疾病的病種范圍包含哪些？
武漢醫(yī)保正常繳費及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的，可向轄區(qū)社保處（分局）提出門診治療部分重癥（慢性）疾病的資格申請：（一）重癥疾?。?種）：高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保門診治療部分重癥（慢性）疾病的就醫(yī)程序是怎樣的？
武漢醫(yī)保參保人員須持社會保障卡（大學生持身份證）、門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥（慢性）疾病鑒定審批表》到選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦和定點藥店進行登記建檔、就醫(yī)、購藥。產(chǎn)生的門診
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保的門診治療部分重癥（慢性）疾病能享受哪些待遇？
武漢醫(yī)保參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院進行門診治療部分重癥（慢性）疾病治療的，符合職工醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費用，門診重癥統(tǒng)籌基金支付80%（在職）和85%（退休），門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%（在職）和
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保能申報門診治療部分重癥（慢性）疾病的病種范圍有哪些？
武漢城鎮(zhèn)醫(yī)保正常繳費及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的，可向轄區(qū)社保處（分局）提出門診治療部分重癥（慢性）疾病的資格申請：（一）重癥疾?。?種）：高血壓3級（有心、腦、腎、主動脈并
2022-10-20 15,340
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職工醫(yī)?？ㄩT診看病怎么報銷職工醫(yī)?？ㄩT診看病的報銷如下：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300
9,714 2022.04.17 -
00:59
工地突發(fā)疾病醫(yī)療費用誰承擔工地突發(fā)疾病醫(yī)療費用由工地負責人承擔。 根據(jù)相關法律規(guī)定可知，在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。 因此導致的損失應當由社?；蛘邌挝贿M行賠償。 如
11,103 2022.04.17 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下：救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請；村、居民委員會接到申請后，應對申請人提交申請材料的真實性，和申請人家庭收入的情況進行調查核實，并將調查核實意見提交村、居民代表會議進行民主評議；經(jīng)村、居民代表會
5,781 2022.05.11
