我去醫(yī)院治病時我問醫(yī)生農(nóng)村合作醫(yī)療保險有報銷嗎`醫(yī)生說有`可是我去報帳時`工作人員說是私人醫(yī)院是沒有報銷的.
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農(nóng)合)是黨中央為保障參合群眾基本醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔,切實解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”,提高農(nóng)民健康水平的重要舉措,是千家萬戶互助共濟的“德政工程”,是一項“政府出錢、農(nóng)民受益”的民心工程?! ∫?、參加新農(nóng)合須知: (一)參加新農(nóng)合,必須是農(nóng)村居民以戶為單位參加,2012年12月10日前每人一次性繳納60元的參合費,獲得綏江縣合管委監(jiān)制的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》后,在2013年1月1日至 12月31日 期間看病就醫(yī)可享受相應減免補償。 (二)新農(nóng)合資金來源是由農(nóng)民群眾每人交納60元,2013年國家和省財政共補助280元。農(nóng)民群眾上繳的參合費和上級財政配套補助經(jīng)費共340元一并存入新農(nóng)合基金專戶,全部統(tǒng)籌用于參合群眾就醫(yī)減免,報銷醫(yī)藥費。 (三)免繳對象(以民政和計生提供的名單為準):農(nóng)村五保、低保及困難優(yōu)扶群眾。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門負責統(tǒng)計,報縣民政部門審定后,由縣民政局解決其每人60元的個人繳納部分。對2012年12月31日止未滿18周歲的獨生子女本人及其父母、未滿18周歲的兩女孩及其父母,免繳每人60元的個人繳納部分;對2012年12月31日已年滿18周歲以上的獨生子女和兩女結(jié)扎戶的兩女本人不再享受新農(nóng)合免繳優(yōu)惠政策,但其父母的參合費仍然享受免繳。此類免繳對象由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門負責統(tǒng)計,報縣人口計生部門解決其每人60元的個人繳納部分。 (四)參合群眾必須妥善保管《綏江縣2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,若有不慎損毀,需將損毀的《醫(yī)療證》拿到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦進行更換;若不慎遺失,需及時到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦掛失,掛失一個月后方可憑參合依據(jù)補辦。參合群眾不得轉(zhuǎn)借(賣、租)《醫(yī)療證》給他人以冒名頂替套取新農(nóng)合基金,或弄虛作假,利用假發(fā)票、假證明及假診療資料套取新農(nóng)合補償資金,或有意隱瞞外傷真實情況騙取新農(nóng)合補償資金的,由當?shù)卣痛逦瘯ζ溥M行批評教育,并會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府追繳違規(guī)套取的資金,收回新農(nóng)合《醫(yī)療證》,取消當年新農(nóng)合報銷資格,涉嫌違法的移交司法機關(guān)處理。
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這就要看私立醫(yī)院是否在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)院,一般是可以的,不過是報銷的額度低一點。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷:不屬報銷范圍 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等; 5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
(一)新農(nóng)合門診報銷比例 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 3.二級醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級醫(yī)院報銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。 (二)新農(nóng)合住院報銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元; 2.手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷; 3.60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元; 4.各級醫(yī)院報銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 (三)新農(nóng)合大病報銷比例 1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。 2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線; 3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%; 4.三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。 5.省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
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私立醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療能報銷嗎
部分可以,部分不可以。目前,很多私立醫(yī)院由于有規(guī)模,技術(shù)力量好,被農(nóng)合定為醫(yī)療定點單位,是可以進行農(nóng)合報銷的。
2020.06.28 2,536 -
私立醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標準和最高支付限額。醫(yī)院年起付標
2020.09.23 1,618 -
農(nóng)村合作醫(yī)療去市里醫(yī)院怎么報銷
可以在市醫(yī)院報銷。以前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)在叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在當?shù)厥屑夅t(yī)院,都能執(zhí)行出院即報,但意外傷害住院,要到相矢保險公司窗口審核,合乎規(guī)定的才能報銷。醫(yī)療保險繳費年限中間斷了之后產(chǎn)生的影響主要是從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療
2020.12.17 3,018
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私立醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷嗎
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付
2021-12-15 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療去市里醫(yī)院怎么報銷
可以在市醫(yī)院報銷。以前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,現(xiàn)在叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在當?shù)厥屑夅t(yī)院,都能執(zhí)行出院即報,但意外傷害住院,要到相矢保險公司窗口審核,合乎規(guī)定的才能報銷。醫(yī)療保險繳費年限中間斷了之后產(chǎn)生的影響主要
2021-12-16 15,340 -
醫(yī)院不報銷農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的后果
新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門責令限期改正,并對定點醫(yī)療機構(gòu)處以3000元以上1萬元以下罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告并處以2000
2022-03-16 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療生育報銷報銷
新農(nóng)合醫(yī)療可以報銷生小孩的住院醫(yī)療費用。各地方政策不同,有的是限額補助醫(yī)療費用,有的是限額按比例報銷。建議你到參保的的新型農(nóng)村合作醫(yī)療中心咨詢 1、產(chǎn)前檢查費用(足月生產(chǎn)的話最多報1400) 2、生育
2022-04-23 15,340
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請;村、居民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性,和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村、居民代表會議進行民主評議;經(jīng)村、居民代表會
5,772 2022.05.11 -
00:53
交了合作醫(yī)療沒有卡,可以報銷嗎交了合作醫(yī)療沒有卡,可以報銷。當事人只需憑借個人身份證就可以報銷。在定點醫(yī)院就診時,參保者需先向醫(yī)院的新農(nóng)合告知自己還沒領(lǐng)到卡的情況,并出示身份證,工作人員將利用身份證讀取患者的個人信息,這樣便可以實現(xiàn)費用即時結(jié)報。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符
18,489 2022.05.11 -
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農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例是多少農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例是:一級醫(yī)院的話,這個報銷的費用是不進行一個分段的,一般是報銷65%。如果是在二級醫(yī)院那么報銷的話,一般情況下要看是縣里的醫(yī)院還是市里的醫(yī)院,一般縣里的醫(yī)院起付是4006000元以下,報銷65%,六千元以上報銷80%,如
9,739 2022.04.17