一、新農(nóng)合門診報銷比例 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 3.二級醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級醫(yī)院報銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。 二、新農(nóng)合住院報銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元; 2.手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷; 3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元; 4.各級醫(yī)院報銷比例為：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 三、新農(nóng)合大病報銷比例 1.門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。 2.一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線; 3.二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%~80%; 4.三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%~60%。 5.省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。 四、辦理程序： 1、本人申請并積極繳納合作醫(yī)療款。 2、村委會審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊、籌資票據(jù)。 3、鎮(zhèn)合療辦復查，審核合療籌資表，向縣合療中心提出申請簽證。 4、縣合療經(jīng)辦中心審核無誤后，辦理簽證、蓋章、登錄，確認。 詳情請咨詢當?shù)赜嘘P(guān)部門。 五、報銷程序 參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務管理中心。 六、注意事項 以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍： （一）非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用; （二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫(yī)療費用; （三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; （四）存在第三方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等; （五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費; （六）出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用; （七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目; （八）區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。 七、農(nóng)村合作醫(yī)療異地報銷分兩種情況： 1.就診醫(yī)院已經(jīng)開通即時結(jié)報，這時患者入院時出示醫(yī)療本、身份證、以及在當?shù)剞r(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表，就可以在就診醫(yī)院直接報銷； 2.就診醫(yī)院未開通即時結(jié)報的，這需要患者回當?shù)貓箐N。 （1）患者攜帶在農(nóng)合辦開具的轉(zhuǎn)診審批表在醫(yī)院住院，并加蓋醫(yī)院公章； （2）患者住院時全額自費，出院時攜帶以下資料回當?shù)剞r(nóng)合辦報銷： 出院證、診斷證明書、發(fā)票、費用總清單、出院病歷等。