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意外傷害保險包括哪些類型

2022-07-31 20:57

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意外傷害保險(AccidentInj ryIns rance)是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。意外傷害保險中所稱意外傷害是指,在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體明顯、劇烈地侵害的客觀事實。意外傷害保險的含義意外傷害保險有三層含義:①必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。②被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘廢的結(jié)果。③意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。 1.意外傷害保險的基本內(nèi)容投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。 2.意外傷害保險的保障項目 (1)死亡給付 (2)殘廢給付意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責(zé)任,其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責(zé)任。

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故意傷害賠償項目包含以下種類: 1、醫(yī)療費。包括:診療費、醫(yī)藥費、住院費、其他。 2、誤工費。 3、住院伙食補(bǔ)助費。 4、護(hù)理費。 5、營養(yǎng)費。 6、交通費、住宿費。 7、精神賠償金。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

意外傷害通常指的是因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的因素導(dǎo)致的身體受到的傷害。 它包括但不限于以下幾種情況: 1、交通事故:如機(jī)動車與非機(jī)動車事故、行人被車輛撞擊、交通事故中的乘客受傷等。 2、跌落傷:從高處墜落導(dǎo)致的傷害,比如從樓梯、建筑物、樹上等跌落。 3、物體打擊:被掉落或拋出的物體擊中造成的傷害。 4、機(jī)械傷害:在使用機(jī)械過程中,由于機(jī)械故障或操作不當(dāng)導(dǎo)致的傷害。 5、燒燙傷:因接觸高溫物體或化學(xué)物質(zhì)、火焰等導(dǎo)致的燒傷或燙傷。 6、溺水:在水域中因各種原因?qū)е碌闹舷Α? 7、電擊傷:因接觸電源或電擊造成的傷害。 8、動物咬傷:被狗、貓等動物咬傷或抓傷。 9、中毒:誤食有毒物質(zhì)或吸入有毒氣體導(dǎo)致的傷害。 10、醫(yī)療事故:在醫(yī)療過程中因操作不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌膫Α? 一、意外包含以下要素: 1、非本意的,預(yù)料外的、非故意的事故導(dǎo)致的傷害,如飛機(jī)墜毀,而自殺就不屬于意外; 2、突發(fā)的,發(fā)生時間快而短,來不及避免,如被歹徒襲擊; 3、外因造成的,身體受到傷害是由身體以外的原因造成的; 4、非疾病的,不是因為疾病引發(fā)的身體傷害,疾病是人體機(jī)能弱化的結(jié)果,屬于正常生命現(xiàn)象,不屬于意外。 二、意外傷害保險賠付的流程如下: 1、意外發(fā)生后,被保險人應(yīng)該第一時間通知保險公司; 2、準(zhǔn)備理賠資料,例如理賠申請書、個人有效身份證、診斷證明等; 3、保險公司根據(jù)理賠資料進(jìn)行審核; 4、審核通過以后,被保險人可以領(lǐng)取賠付的金額。 三、保險公司對于意外的規(guī)定其實與我們理解的意外還是不同的,賠付需要滿足三重條件: 1、必須是客觀的意外發(fā)生,事故是偶然的、不可預(yù)見的、非本意的。 2、被保險人因為外來的客觀事故導(dǎo)致人身死亡或殘疾。 3、意外事故的發(fā)生和被保人遭受傷害的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的必然的聯(lián)系。 四、一般意外險的免責(zé)范圍還有如下所示: 1、被保險人在違法犯罪活動、尋釁斗毆中所受的意外傷害。 2、被保險人在酒醉、酒駕、吸食(或注射)毒品/興奮劑后發(fā)生的意外傷害。 3、由于被保險人(無民事行為能力人除外)的自傷/自殺行為造成的傷害。 4、投保人對被保險人的故意傷害/殺害。 5、被保險人在高風(fēng)險體育活動或比賽中遭遇的意外傷害。 6、被保險人在戰(zhàn)爭、核爆炸、核輻射、醫(yī)療事故等不可抗因素中遭遇的意外傷害。 總之,意外傷害通常是非疾病引發(fā)的身體傷害。保險方面含義意外傷害包括意外和傷害兩層含義。 所謂意外是被保險人的主觀狀態(tài)而言,指被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生或傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿,其特征是非本意、外來的、突發(fā)的。 所謂傷害,是被保險人的身體遭受外來事故的侵害,使人體完整性遭到破壞或器官組織生理機(jī)能遭受損害的客觀事實。 傷害有致害物、侵害對象、侵害事實三個要素過程。

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