在新農(nóng)合報(bào)了低保還可以轉(zhuǎn)成二次報(bào)銷嗎?
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關(guān)于合作醫(yī)療二次報(bào)銷:新農(nóng)合報(bào)銷完低保還能二次報(bào)銷。 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷,“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。 新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。 新農(nóng)合大病報(bào)銷范圍: 大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。 高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。 合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。 新農(nóng)合大病報(bào)銷: 1、門診大病單獨(dú)設(shè)立起付線,一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、670元、840元; 2、結(jié)算方式:尿毒癥透析治療的門診費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理。器官移植治療的相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)保特約藥店記帳管理。 病種患者的其他門診大病病種的費(fèi)用也納入記帳管理:惡性腫瘤、白血病患者放療、化療短期住院費(fèi)用、門診靜脈化療、介入治療的費(fèi)用及靜脈化療期間配合治療的費(fèi)用,均按住院結(jié)算,納入醫(yī)院住院總量指標(biāo)管理; 門診放療及非靜脈化療的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理; 其他門診治療的費(fèi)用(含上述患者其他報(bào)銷管理門診大病病種的費(fèi)用)仍實(shí)行個(gè)人墊付費(fèi)用,醫(yī)療年度期滿或累計(jì)超過3000元的,與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。
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可以,住院低保報(bào)銷流程: 1.申請(qǐng): 符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)(或村委會(huì))申請(qǐng)享受相關(guān)救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。 2.審核: 社區(qū)、居(村)委會(huì)經(jīng)辦人員協(xié)助對(duì)申請(qǐng)對(duì)象資格作初審、評(píng)議、公示等街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象入戶調(diào)查、審核資格等; 3.審批: 區(qū)縣民政局對(duì)符合臨時(shí)救助條件的家庭,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù)不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。 低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60。據(jù)了解,這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60這樣,這部分人員將可報(bào)銷84。 此外,3種情況的門診費(fèi)用可按住院費(fèi)計(jì)算:惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
(一)申請(qǐng)受理 1、申請(qǐng)人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng);沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請(qǐng)結(jié)果: (1)申請(qǐng)報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)受理; (2)對(duì)參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份 (3)對(duì)提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。 (二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對(duì)初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。 (三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請(qǐng)人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請(qǐng)人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。
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新農(nóng)合癌癥可以二次報(bào)銷嗎
可以 先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結(jié)核、艾滋病、結(jié)腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病,以上20幾種疾病,參保了新農(nóng)合的朋友患有,可以享受二次報(bào)銷政策。
2020.07.07 1,083 -
新農(nóng)合二次報(bào)銷可以累計(jì)嗎
可以。大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線,參合居民保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,當(dāng)年個(gè)人累計(jì)保內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)超過6000元(建檔立卡貧困人口超過1000元)的進(jìn)行分段賠付:即:累計(jì)自付30000元以內(nèi)的按50%比例賠付、累計(jì)自付30001--50000元的按55
2020.03.16 559 -
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)可二次報(bào)銷嗎
一、農(nóng)村合作醫(yī)療有二次報(bào)銷,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷,目前,各城市的新農(nóng)合二次報(bào)銷政策是不一樣的,農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷。 二、以河南為例 1、超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費(fèi)用; 2、超出《河南省新型
2020.04.14 601
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有,已報(bào)銷,有低保還可不可以報(bào)二次銷
低保你明白他的性質(zhì)嗎全稱最低生活保障,是因?yàn)槟阖毨н_(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),是由地方政府財(cái)政給你的,他并非保險(xiǎn)性質(zhì),也沒有報(bào)銷功能,誰給你報(bào)銷如果你是大病、絕癥,花費(fèi)很大你可以到社區(qū)居委會(huì)申請(qǐng)大病救助,會(huì)給你二次
2022-10-25 15,340 -
新農(nóng)合大病可以二次報(bào)銷嗎?
看實(shí)際情況。新農(nóng)合二次報(bào)銷和大病救助不一樣。 新農(nóng)合二次報(bào)銷又稱新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償:參合農(nóng)民不需要再交一分錢,當(dāng)年按照每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合資金結(jié)余中劃撥大病保險(xiǎn)基金。農(nóng)民一旦犯了大病,將在享受新
2022-11-06 15,340 -
新農(nóng)合二次報(bào)銷在哪
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)局。需要證明書:身份證明書和復(fù)印件、新農(nóng)協(xié)醫(yī)療證明書和復(fù)印件、新農(nóng)協(xié)出院補(bǔ)償書、銀行卡、醫(yī)生證明書、住院總結(jié)、住院收據(jù)、醫(yī)藥明細(xì)、患者身份證明書、首次清算證明書。
2021-10-28 15,340 -
低保住院可以二次報(bào)銷嗎
新農(nóng)合報(bào)銷完低保還能二次報(bào)銷。新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷,“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)
2022-03-22 15,340
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00:48
低保二次報(bào)銷需要什么材料低保二次報(bào)銷需要的材料如下: 1、參加社保的住院病人身份證或者戶口簿;主要是患者本人的有效證件即可。 2、參加社保住院病人合作醫(yī)療證; 3、出院證明; 4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù); 5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單; 6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu),規(guī)定需要提交的
4,849 2022.05.13 -
01:05
做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎做流產(chǎn)手術(shù)新農(nóng)合不可以報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。即有效醫(yī)藥費(fèi)用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和
7,622 2022.05.11 -
01:08
新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用嗎新農(nóng)合可以報(bào)銷孕檢的費(fèi)用。新農(nóng)合報(bào)銷生育費(fèi)用,順產(chǎn)一般是采用的定額補(bǔ)助的方式,而剖腹產(chǎn)則是采用報(bào)銷的方式,具體表現(xiàn)為: 1、順產(chǎn)有合法的準(zhǔn)生證,生育可以報(bào)銷,一共報(bào)銷500元。分別是:孕前檢查費(fèi)100元和生育400; 2、剖腹產(chǎn)報(bào)銷起付線為
11,187 2022.04.17