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濟南人身意外保險的賠償范圍

2022-09-13 09:05

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第一條,意外傷害 1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行; 2、身故處理費用:按照被保險人身故地喪葬費標準賠償。因民族、宗教等特殊原因,被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機等費用也可包括在內(nèi)。 第二條,因意外傷害治療發(fā)生的費用 被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的,保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用,包括如下項目: 1、治療費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。 2、檢查費:指治療期阿發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。 3、手術(shù)費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用,包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。 4、藥費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。 5、護理費:指治療期間發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護理費。 6、床位費:指治療期問發(fā)生的符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。 7、輸血材料費:指治療期間發(fā)生的附和當?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細胞懸液、單采血小板、濃縮白細胞、濃縮血小板、洗滌紅細胞。 8、院外專家會診費:指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機構(gòu)同意并邀請外院專家進行會診的費用。 9、其他合且必要的費用。 第三條,因以外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用

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意外傷害險的保險責任是被保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負責疾病所致的死亡。意外傷害險賠償范圍如下: 1、被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實,而不是臆想的或推測的 2、被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內(nèi)。 3、被保險人死亡或殘疾。 4、被保險人的死亡或殘疾發(fā)生在責任期限之內(nèi)。 5、意外傷害是死亡、殘疾的直接原因、近因或者誘因。

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    1、意外身故:被保險人遭受意外傷害身故,保險公司將按照合同約定給付意外身故保險金; 2、意外殘疾:意外致使身體傷殘,保險公司根據(jù)傷殘等級按約定比例給付意外殘疾保險金; 3、意外醫(yī)療:被保險人發(fā)生意外事故,住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用保險公司按比例

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