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在認(rèn)定工傷前醫(yī)療費(fèi)用是否包括墊付

2022-04-06 18:11

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治療工傷期間公司墊付了醫(yī)療費(fèi)的,結(jié)算費(fèi)用中包含了醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)從中扣除。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷事故都是突發(fā)事件,治療搶救期間都不可能完成工傷認(rèn)定,醫(yī)療費(fèi)用一般需要先行墊付,待工傷認(rèn)定后申報結(jié)算。 公司在治療工傷期間墊付了醫(yī)療費(fèi)用的,在出院時沒有與社會保險機(jī)構(gòu)結(jié)算的,在之后與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算的,社會保險機(jī)構(gòu)與其它賠償費(fèi)用一并結(jié)算的,支付的費(fèi)用中包含了醫(yī)療費(fèi)用,用人單位應(yīng)當(dāng)從中扣除。 社會保險機(jī)構(gòu)支付的賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)有清單,工傷職工可以要求用人單位出具清單核對是否包含醫(yī)療費(fèi)用。

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參加工傷保險的工傷職工,工傷康復(fù)期間住院的伙食補(bǔ)助及工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)為工傷職工康復(fù)所需符合相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的工傷職工發(fā)生上述費(fèi)用的,由用人單位支付。 工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān),認(rèn)定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用,由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。 綜上所述,職工申請工傷認(rèn)定后,會在一個月內(nèi)拿到認(rèn)定書,然后就可以向單位主張賠償,工傷保險的項目包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及其它費(fèi)用??傊灰墙?jīng)過工傷認(rèn)定,職工就無需個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)及康復(fù)費(fèi)等。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

我國的工傷保險條例規(guī)定,符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險基金一般都會進(jìn)行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫(yī)療費(fèi)用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷需要在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),有緊急情況的,員工可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

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