工傷住院醫(yī)療費可以用社?？ㄓ泦?/h1>

2022-09-08 16:31

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1、工傷住院時可以用社?？ǖ怯浀?，如果沒有社?？?，也不會影響享受工傷待遇的。 2、《工傷保險條例》 第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

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社保卡住院怎么報銷醫(yī)療費用

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

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1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的，須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。 4、在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。 5、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

工傷住院住院費用可以用醫(yī)保報銷嗎？

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

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不可以，進(jìn)行了醫(yī)療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫(yī)保辦法報銷的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。