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交通事故住院費用醫(yī)保報銷嗎?

2023-02-05 21:09

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2023-02-05回復(fù)

社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有責(zé)任,是不能報銷的。; 個人購買社保只包含養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險 根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費用,由醫(yī)?;鸢凑諊乙?guī)定支付。 目前,有4類醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。故交通事故受傷的,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負擔(dān)。 不可報銷的理由之一:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權(quán)人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫(yī)?;鸬闹Ц逗蜏p少騙保的風(fēng)險。

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張麗麗律師

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孟金龍律師

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交通事故住院不可以醫(yī)保報銷。我國法律規(guī)定,在造成交通事故住院的,只能由責(zé)任方負責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以覆蓋部分藥費。如果在交通事故中,當(dāng)事人承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費可以通過醫(yī)保報銷。如果在事故中,是自身過錯造成傷害的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

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