1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級以上）副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報(bào)申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市（區(qū)）社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。 5、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

社?？床?bào)銷流程：參保人拿掛號單去就診科室看病，醫(yī)生給參?？ㄈ焯柼帓焯?；參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可；如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。