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工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)承保哪16種

2023-08-10 06:51

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工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)承保的疾病有16種分別是:惡性腫瘤;白血病;心臟移植術(shù);腎移植術(shù);腸套疊松解手術(shù);暴發(fā)性肝功能衰竭;異位妊娠破裂手術(shù);冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)(心臟搭橋術(shù));冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù);腹腔鏡手術(shù);肺結(jié)核??;顱腦疾病行開顱術(shù)(不含打孔術(shù));脾破裂修補(bǔ)術(shù);肝破裂縫合術(shù);頸椎骨折;全身21-29%Ⅱ度燒(燙)傷。

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大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。 納入大病保障的20種疾?。簝和籽?、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

孟金龍律師

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患有以下種病的情況可以申請(qǐng)大病醫(yī)保:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌?;颊咭阅甓扔?jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用,超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。

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