2021年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。 現(xiàn)目前，各地醫(yī)保局已經(jīng)開(kāi)始落實(shí)該項(xiàng)政策： 一、報(bào)銷(xiāo)比例從50%起。 大部分地區(qū)統(tǒng)籌支付比例從50%起步，如河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、海南、廣東、四川、云南等； 支付比例從60%起步的，如江蘇、浙江、湖南、西藏等； 支付比例從70%起步的，如北京、上海； 支付比例從75%起步的，如福建。 二、部分省市不設(shè)置報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)。 其中，部分省市以一個(gè)自然年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)超過(guò)指定金額，如江西省規(guī)定，一個(gè)自然年度內(nèi)，普通門(mén)診統(tǒng)籌的起付線(xiàn)為600元； 其次按照自然年度內(nèi)按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，如云南省規(guī)定，自然年度內(nèi)參保人員每次普通門(mén)診就診，政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）30元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90元； 部分省份普通門(mén)診待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，如青海省。

2023年我國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)出現(xiàn)了新規(guī)定。醫(yī)?？梢员ｋU(xiǎn)的目錄發(fā)生了重要變化。里面調(diào)整了癌癥，高血壓，糖尿病等疾病的相關(guān)規(guī)定，擴(kuò)大了相關(guān)醫(yī)療目錄，更多的藥物被納入可報(bào)銷(xiāo)名單。還有地方的用藥權(quán)限發(fā)生了變化，更加嚴(yán)格規(guī)范。地方定點(diǎn)是不能擅自更改醫(yī)療目錄等用藥，也不得多收取相關(guān)費(fèi)用。在沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的地方，不可以使用醫(yī)保，要自己支付相關(guān)費(fèi)用。沒(méi)有達(dá)到醫(yī)療最低消費(fèi)額度的也不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)。