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山西醫(yī)保卡新規(guī)

2022-08-27 14:14

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2022-08-27回復

制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。改進醫(yī)療保障服務,推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

山西醫(yī)保卡異地能用,現(xiàn)在國家已經(jīng)大力推進異地就醫(yī)結算,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的,可以持醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

山西省醫(yī)保報銷規(guī)定如下:城鎮(zhèn)居民報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:70%;三級醫(yī)院:60%;急診住院:50%;轉診外地三級醫(yī)院:55%。普通門診報銷比例:起付標準以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。城鎮(zhèn)職工報銷比例:5000元以內(含5000元)個人自付一級醫(yī)版院權15%、二級醫(yī)院17%、三級醫(yī)院19%;5000元至15000元以內(含15000元)個人自付一級醫(yī)院13%、二級醫(yī)院15%、三級醫(yī)院17%;15000元以上個人自付一級醫(yī)院11%、二級醫(yī)院13%、三級醫(yī)院15%。

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