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工傷醫(yī)藥費保險報銷時間怎么算

2022-09-08 16:07

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2022-09-08回復

工傷住院費用由用工單位或者個人先行墊付。參加了工傷保險的,由工傷保險機構(gòu)審核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險基金不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超范圍的用藥。但是你只要能證明屬于搶救和治療需要用藥,不是本人或者家屬自行做主用藥,可以由醫(yī)院出具證明,由工傷保險基金或者用工單位給予報銷。

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治療工傷所需費用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

職工在上班時遭受工傷,單位應立即在30日內(nèi)向社會保險部門提交工傷認定申請,結(jié)果會在60天左右公布。傷殘鑒定可以在傷情穩(wěn)定后進行認證,傷殘鑒定的時間不定,大概半年左右。傷殘鑒定結(jié)果下達并上繳后會在60天內(nèi)給出傷殘鑒定結(jié)論,將全部材料備好后,有關(guān)部門會在60天內(nèi)會將補償?shù)腻X打入個人賬戶。

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