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醫(yī)??軋?bào)銷多少費(fèi)用

2023-06-07 19:42

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關(guān)于醫(yī)??▓?bào)銷的問題,解答如下:(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用; (二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍; (四)報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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廣東律參律師事務(wù)所

1、藥店里不能刷卡的藥是不可以報(bào)銷的; 2、門診購藥是直接刷卡,屬于醫(yī)保范圍以內(nèi)的藥物是可以不付錢的(只要你卡上個(gè)人帳戶里的錢足夠用),如果該藥部分或全部自費(fèi)的,則要付錢,而付的這個(gè)錢是不能報(bào)銷的; 3、如果住院的話,可以用到統(tǒng)籌帳戶,這個(gè)也無須報(bào)銷,只需住院時(shí)將卡交給醫(yī)院住院處就行了,會(huì)自動(dòng)從帳戶里扣錢的,也無須在出院后再去報(bào)銷; 4、各地醫(yī)保細(xì)則交不完全相同,具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定為準(zhǔn),可以登陸當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局網(wǎng)站查詢,也可以撥打當(dāng)?shù)厣绫W稍冸娫?2333咨詢。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)??ㄒ荒甑念~度,和個(gè)人醫(yī)保的繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用比例為工資的2%,全額計(jì)入個(gè)人賬戶。單位部分繳納部分,不同年齡劃入的比例不同,一般按照35歲以下按照0.8%劃入,35~45歲按照1%劃入,45歲以上按照2%劃入。

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    醫(yī)??▓?bào)銷的數(shù)額需要結(jié)合地方的相關(guān)規(guī)定來確定,各地在醫(yī)保報(bào)銷方面、報(bào)銷流程是不一樣的。   醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名

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