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醫(yī)療保險基數(shù)計算

2022-03-10 21:11

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2022-03-10回復

單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。劃入個人賬戶的比例為30%左右。 個人繳費率一般為本人工資收入的2%。 個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。 參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥或定點零售藥店購買藥品。在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施的范圍和給付標準。

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廣東律參律師事務所

基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)計算如下:員工工資收入高于當?shù)厣蠁T工的年度平均工資300%的,以當?shù)厣蠁T工的年度平均工資的300%為繳費基數(shù);員工工資低于當?shù)厣蠁T工的年度平均工資60%的,繳費基數(shù)為60%當?shù)貑T工上一年度平均工資;員工工資在300%-60%之間的,應當據實申報。

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參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社保經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算,此謂“直接結算”。該制度的確立,改變了過去先由參保人支付全部醫(yī)療費用,然后再就其中應由醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠?,到社保經辦機構報銷的做法,極大方便了參保人員。

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