新農(nóng)合門診不能報銷的費用有哪些
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新農(nóng)合的報銷流程及條件： 醫(yī)療費用實行現(xiàn)場報銷，由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在收費時進行減免，醫(yī)院按月對減免情況進行公布，接受群眾監(jiān)督。門診醫(yī)藥費用報銷僅限鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)，縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費用不予以報銷。住院縣內(nèi)不實行轉(zhuǎn)診制度，到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行轉(zhuǎn)診制度。 不能報銷醫(yī)療費的情況： (1)住院陪護費，臟器移植，《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用，救護車及其它交通費。 (2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (3)殘疾輔助器具，整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (4)婚檢、計劃生育手術(shù)、違反計劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (5)非病情需要不經(jīng)批準或到非定點醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (6)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的自費檢查項目。 (7)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報銷的。
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新農(nóng)合門診報銷流程： 1、參?；颊叱趾献麽t(yī)療證到定點醫(yī)院就醫(yī); 2、憑檢查、治療處方到門診收費處劃價收費； 3、自行支付門診醫(yī)療費用； 4、在相關(guān)科室進行檢查。門診藥房取藥； 5、持合作醫(yī)療證、身份證、戶口本、發(fā)票等到新農(nóng)合窗口審核、報銷并領(lǐng)取報銷款。
新農(nóng)合門診報銷的比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別而定，級別越高報銷比例越低，具體情況如下： 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室門診報銷比例：60%； 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例：40%； 3、二級醫(yī)院門診報銷比例：30%； 4、三級醫(yī)院門診報銷比例：20%。另外新農(nóng)合門診的檢查費和手術(shù)費報銷限額50元，處方藥報銷限額200元。
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