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醫(yī)療保險理賠一般需要哪些證件

2022-09-29 15:04

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2022-09-29回復

醫(yī)療保險理賠需要的證件和資 料:1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫(yī)療保險證》到所住定點醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結算時還給本人。 超過三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費自負。 2、出院時應先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結算手續(xù)。 3、參保居民按時足額繳納醫(yī)療保險費的,病人出院時屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院直接與患者結算報銷。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1、理賠保險金申請書+保險合同+出險人/受益人身份證或戶籍證明(如出險人/受益人未滿18周歲則需提供監(jiān)護人身份證件,同時要提供出險人/受益人與其監(jiān)護人間的關系證明,另身份證件需為有效證件); 2、診斷書原件(蓋有診斷專用章); 3、住院醫(yī)療費用原始收據(jù); 4、結算明細表和處方; 5、門、急診醫(yī)療手冊(閱原件后留復印件); 6、門診醫(yī)療費用原始收據(jù); 7、駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(閱原件后留復印件); 8、意外事故證明(如交通事故責任認定書+調解書,公安機關證明等,具體視案件性質而定); 9、公安部門或保險公司認可的醫(yī)療機構出具的出險人死亡證明書;如出險人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 10、出險人的戶籍注銷證明; 11、具有合法資質或國家有關機關指定或認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾鑒定證明; 12、由保險公司認可的醫(yī)療機構出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告在內的疾病診斷證明書; 13、出院小結; 14、住院醫(yī)療費用收據(jù)復印件(閱原件后留復印件); 15、住院病歷; 16、緊急救護車原始費用票據(jù); 17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進住證明(入住時間,入住原因等,需蓋醫(yī)院的公章—住院診斷章)。

張神兵律師

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