保險公司的理賠程序是怎么樣的?
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保險理賠程序 1、立案查勘 保險人在接到出險通知后,應當立即派人進行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原因,查對保險單,登記立案。 2、審核證明和資料 保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核,以確定保險合同是否有效,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權主張賠付,事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內(nèi)等。 3、核定保險責任 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后,應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人。 4、履行賠付義務 保險人在核定責任的基礎上,對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。
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1、出險報案:被保險人發(fā)生保險事故后應立即通知保險公司。 2、填寫申請:由被保險人或受益人填寫“理賠申請書”。申請書必須如實填寫,以免延長案件調(diào)查時間。 3、出具證明:持保險單、理賠申請書、最近一次交費憑證及有關證明交保險公司驗證。如死亡、傷殘,需提供死亡證明和傷殘鑒定書;如門診治療需提供門診處方箋、病歷;如交通事故,需提供交管部門出具的事故裁決書或認定書。 4、調(diào)查核實:保險公司接到上述單證后要調(diào)查核實,核定是否屬于保險責任。 5、領取保險金:經(jīng)保險公司核賠同意后,即通知被保險人或受益人領取保險金。
保險公司理賠流程包括: (1)受理報案; (2)受理材料、立案; (3)調(diào)查; (4)審核; (5)簽批; (6)通知領款。
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