１、簽字的可以是患者本人，家屬．緊急情況下如果患者自己已經(jīng)失去意識(shí)，或失去判斷力，其同事，領(lǐng)導(dǎo)等都可以代簽．更加特殊的情況下，如果患者生命垂危，但無(wú)任何人陪同，醫(yī)院本著救死扶傷的原則，可以報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，轉(zhuǎn)入綠色通道，進(jìn)行緊急搶救． ２、需要簽字的情況：比如，手術(shù)，輸血，進(jìn)行某項(xiàng)可能對(duì)患者造成傷害的醫(yī)療措施之前．醫(yī)生要向患者講明白這項(xiàng)醫(yī)療措施有什么優(yōu)點(diǎn)，可能會(huì)伴隨什么樣的并發(fā)癥．然后，患者如果同意進(jìn)行該醫(yī)療措施，就簽字．否則，醫(yī)生不得進(jìn)行該操作． ３、本人可以簽字，但必須是本人意識(shí)正常，有分辨是非的能力。如果本人同意，其家屬堅(jiān)決反對(duì)的情況下，醫(yī)生也不能進(jìn)行醫(yī)療處理。

1、手術(shù)同意書(shū)，由患者本人簽字同意。本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意(如配偶、父母、子女等)。 2、手術(shù)后果及相關(guān)措施未通過(guò)上述途徑告知患者或者其近親屬，對(duì)手術(shù)造成的非醫(yī)療需要的損害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 3、不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，手術(shù)同意書(shū)是否簽字與醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任之間沒(méi)有直接關(guān)系。即如果醫(yī)院的醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有給患者造成非醫(yī)療需要的損害，即使沒(méi)有患者簽字，也不需要承擔(dān)賠償責(zé)任;如果醫(yī)院的醫(yī)療行為具有過(guò)錯(cuò)，即使有患者的簽字，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。