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居民醫(yī)保住院報(bào)銷住院費(fèi)用是多少

2023-06-21 11:42

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2023-06-21回復(fù)

一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例如下:1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

住院所產(chǎn)生的費(fèi)用能報(bào)銷多少并不是一個(gè)確定的值,住院費(fèi)用的報(bào)銷額度主要取決于住院者所投的醫(yī)保類型和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷比例。首先,醫(yī)保類型分為兩類,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,投保類型不同,報(bào)銷額度也會(huì)有所不同。其次,一般職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例從85%-95%不等,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例從65%-80%不等。也就是說(shuō),如果住院者所投保的類型為職工醫(yī)保,住院期間花費(fèi)4000元,該住院人可以報(bào)銷3400元-3800元;如果住院者所投保的類型是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,該住院者可以報(bào)銷2600元-3200元。但住院者用醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用時(shí)需要注意一點(diǎn),關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例沒(méi)有具體的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平是有差別的,所以報(bào)銷比例也是有差別的,上述只是住院報(bào)銷的常見(jiàn)比例。住院者需要關(guān)注所在地的具體報(bào)銷比例,最好是在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)部門進(jìn)行確認(rèn)。

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