交通事故賠償中的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)怎么算。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定的根據(jù)是受害人傷情及傷殘的具體情況。在哪些情況下，受害人需要額外增加營(yíng)養(yǎng)法官并不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)受害人傷后或器官功能障礙后是否需要額外增加營(yíng)養(yǎng)，不可能從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行綜合分析確定，但如果掌握一些常見(jiàn)的需要額外增加營(yíng)養(yǎng)的傷情和傷殘情況，自由裁量時(shí)就能做到心中有數(shù)，再參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)及質(zhì)證意見(jiàn)，就能比較準(zhǔn)確作出認(rèn)定。下面是一些常見(jiàn)的需要增加營(yíng)養(yǎng)的情況，供法官審理時(shí)參考：1、外傷或手術(shù)時(shí)出血較多者(一般要400毫升以上);2、年老體弱受傷較重者;3、消化系統(tǒng)功能障礙者，如胃腸部分或全切除、肝臟破裂或部分切除、胰腺破裂或部分或全部切除等;4、其它原因致消化吸收功能障礙者;5、不能正常進(jìn)食，需要鼻飼者，如休克、植物人、昏迷;6、較大面積燒傷者。二、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定必需要參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)，其內(nèi)容應(yīng)包括是否需要額外增加營(yíng)養(yǎng)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的期限等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)是以輔助治療的需要為前提的，對(duì)個(gè)案而言，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有出具營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)，可以推定為不需要輔助治療的營(yíng)養(yǎng)，不應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行賠償。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)，也不能不加以審查及質(zhì)證就予以采信，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)僅是參照，不是根據(jù)。由于受到醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等影響，很難保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)公正、科學(xué)、準(zhǔn)確。因此，法官在審理此類(lèi)案件時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)進(jìn)行審查。如何對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見(jiàn)進(jìn)行審查呢法官應(yīng)從形式上、內(nèi)容上進(jìn)行審查，側(cè)重于形式上審查。一是營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般情況下，二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院及專(zhuān)科醫(yī)院出具的，可信度較高，因?yàn)檫@些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平高、比較注重信譽(yù)及形象。二是營(yíng)養(yǎng)意見(jiàn)出具的載體。最佳載體是醫(yī)院的傷、病情鑒定表。一般情況下，醫(yī)院對(duì)病情鑒定表表管理較嚴(yán)，有相對(duì)嚴(yán)格的程序和條件規(guī)定，需具備較高資歷和職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員(一般是科室主任或主任醫(yī)師)才有資格出具。其它載體如出院醫(yī)囑、病情證明書(shū)、門(mén)診病歷，一般醫(yī)務(wù)人員均可出具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)之監(jiān)督很少，可信度低，法官對(duì)這類(lèi)形式營(yíng)養(yǎng)證明的采信要慎重。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)其出具的意見(jiàn)進(jìn)行確認(rèn)。不僅要加蓋醫(yī)院公章，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要在意見(jiàn)上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職稱(chēng)和鑒定內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，以增強(qiáng)意見(jiàn)的真實(shí)性，減少了人為因素干擾。傷、病情鑒定表一般均具有以上內(nèi)容，因此，其可信度最高。對(duì)內(nèi)容進(jìn)行審查，主要是根據(jù)受害人的傷情及傷殘的具體情況。由于醫(yī)學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，要求法官對(duì)營(yíng)養(yǎng)證明意見(jiàn)進(jìn)行實(shí)質(zhì)審查也不太現(xiàn)實(shí)，但可以根據(jù)上述所列的一些情況結(jié)合病歷資料進(jìn)行綜合分析。如果還不能確定，可以對(duì)該項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。三、法官還要重視雙方當(dāng)事人的質(zhì)證意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見(jiàn)，雙方當(dāng)事人都沒(méi)有異議，且符合受害人的傷情及傷殘的需要，法院應(yīng)予認(rèn)定。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)證明意見(jiàn)，當(dāng)事人有異議的，由法官審查確定。如果仍不能確定，應(yīng)由主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的當(dāng)事人申請(qǐng)司法鑒定。當(dāng)事人如果不同意申請(qǐng)鑒定，應(yīng)由其承擔(dān)不利的法律后果，即對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的主張不予支持。