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治療社區(qū)病醫(yī)保卡怎么報(bào)銷

2023-07-09 10:58

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醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷,首先,醫(yī)保的報(bào)銷是按比例計(jì)算的,一般在70%不等。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

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慢性病報(bào)銷流程:首先由患者本人向社保中心提出申請(qǐng),填寫正式的申請(qǐng)表。其次將二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明材料上報(bào)給社保中心,經(jīng)專家委員會(huì)鑒定審核后,辦理慢性病證歷。專家委員會(huì)對(duì)慢性病的鑒定一個(gè)季度舉辦一次,鑒定所需要的費(fèi)用由個(gè)人或者單位承擔(dān)。然后患者在指定的醫(yī)院門診部看病購(gòu)藥。最后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),到社保中心予以報(bào)銷慢性病醫(yī)療的費(fèi)用,同時(shí)將慢性病門診醫(yī)療費(fèi)用清單連帶處方、發(fā)票、慢性病證歷、病歷、各種檢查報(bào)告單等一并進(jìn)行存檔。需要注意的是,在申請(qǐng)慢性病報(bào)銷時(shí),每人最多可以申報(bào)三種慢性病。

豐培銘律師

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社??床?bào)銷流程:參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯?hào)處掛號(hào);參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可;如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

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