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交通事故工傷保險(xiǎn)怎么理賠

2022-04-11 08:51

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在交通事故中的工傷,應(yīng)該由第三方賠償完畢之后,根據(jù)第三方的賠償在申請工傷待遇,不能直接申請工傷待遇的,而且在沒有醫(yī)療終結(jié)或者勞動(dòng)能力鑒定之前,是不能申請工傷待遇的。 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。 第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。 (1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案; (2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填)。

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