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車禍醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷自費(fèi)藥那么住院能報(bào)銷嗎?

2023-05-26 16:01

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車禍賠償中醫(yī)療賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)是不能扣除“自費(fèi)藥”。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任,但考慮到交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn),具有較強(qiáng)公益性特征,在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額是不宜扣除“自費(fèi)藥”。 如果同時(shí)存在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的情況下,在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額內(nèi)應(yīng)優(yōu)先賠付自費(fèi)藥部分,其余部分醫(yī)療費(fèi)再在第三者責(zé)任險(xiǎn)中予以賠償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

遇到車禍,且自己承擔(dān)交通事故全部責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷。對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。根據(jù)規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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