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工傷保險公司要多久才能理賠

2023-04-11 16:31

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工傷理賠保險公司賠償的時間:理賠期限最長三十日: 新《保險法》規(guī)定“保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險案子屬于“情形復(fù)雜”,保險公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確,對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。 先予支付:新法第25條規(guī)定“保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。”這一條進一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險保障的意義落到實處。

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北京市京師律師事務(wù)所

工傷賠償一般要3到4個月才能到賬。 1、發(fā)生工傷事故后,由工傷保險基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款。 2、由工傷保險基金支付的費用,如醫(yī)藥費,一般都由用人單位墊付,后期報銷,不需要支付給勞動都本人;如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達到10級及以上的,工傷保險基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補助金,這部分費用在完成工傷鑒定,申請工傷保險基金支付費用后,一個月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率; 3、由用人單位支付的費用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達到10級及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金,這部分費用是在受傷職工離職之后才支付的。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

一般半年到一年左右都很常見。申報工傷一般60天內(nèi)勞動局出認定的結(jié)果,傷殘鑒定在傷情穩(wěn)定(醫(yī)療期終結(jié))后進行。這個就要看具體情況了,有些長達一年半載的都有,甚至更長。傷殘鑒定資料上繳后60天內(nèi)做出傷殘鑒定結(jié)論,必要時可以延長30天,把上述工作都做完了,資料繳給社保局,社保局在60天內(nèi)將補償?shù)腻X打入個人賬號。所以很多傷殘從受傷到結(jié)案,長達半年或一年以上的非常正常。

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