企業(yè)未參保的職工發(fā)生事故如何申請賠償
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根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,職工發(fā)生工傷事故,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付(在企業(yè)已交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用時)。根據(jù)現(xiàn)在的處理方式,已經(jīng)獲得意外傷害賠償?shù)墓鰧⒉辉谫r負(fù)。如果賠償金低于工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)將補(bǔ)足差額。企業(yè)沒有義務(wù)為職工交納意外傷害保險(xiǎn),企業(yè)交納意外傷害保險(xiǎn)是為了降低企業(yè)自身風(fēng)險(xiǎn),完全是企業(yè)的自主行為,所以沒有什么可爭議的。另外只要職工與所屬企業(yè)存在實(shí)際勞動關(guān)系(包括試用期),企業(yè)就必須為其交納工傷社會保險(xiǎn),如果未交,企業(yè)將賠負(fù)不低于工傷待遇的賠償金額。
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職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。
工傷賠償金按下列標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算: 1、醫(yī)療費(fèi)。按工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付。 2、伙食補(bǔ)助費(fèi)。由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 3、生活護(hù)理費(fèi)。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%,按月支付。 4、一次性傷殘補(bǔ)助金。一到十級傷殘分別為:27個月的本人工資;25個月的本人工資;23個月的本人工資; 21個月的本人工資;18個月的本人工資;16個月的本人工資;13個月的本人工資;11個月的本人工資;9個月的本人工資;7個月的本人工資。 5、傷殘津貼。分別為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%;五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。 6、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 7、喪葬補(bǔ)助金。6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 8、供養(yǎng)親屬撫恤金。配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 9、一次性工亡補(bǔ)助金。上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
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