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職工工傷不交醫(yī)藥費(fèi)能夠報銷嗎

2023-04-23 15:41

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社保中包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險和工傷保險。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險是需要員工和單位共同繳納,而生育保險和工傷保險應(yīng)該由單位全額承擔(dān)。工傷保險費(fèi)用不需要員工承擔(dān)。員工受傷之后,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由單位和工傷保險基金承擔(dān)費(fèi)用,員工本人是不需要承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的。如果單位沒有為員工繳納工傷保險,那么所有費(fèi)用應(yīng)該由單位承擔(dān)。依據(jù)《社會保險法》第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費(fèi),職工不繳納工傷保險費(fèi)。第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動能力鑒定費(fèi)。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以,勞動者個人申報工傷,并不影響應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險待遇。但是,用人單位應(yīng)當(dāng)申報而沒有申請期間的工傷保險待遇,均由用人單位支付。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

根據(jù)我國法律規(guī)定,工傷醫(yī)藥費(fèi)報銷可以憑工傷職工身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報銷單據(jù)等材料,由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷醫(yī)療費(fèi)的。

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