醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算保險(xiǎn)公司賠
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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。
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醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷費(fèi)用應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用和可報(bào)銷的比例來進(jìn)行計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷。
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保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用怎么賠付
假如醫(yī)療費(fèi)一共花了3萬多,保險(xiǎn)公司核損后(剔除部分自費(fèi)藥)的金額,按照交強(qiáng)險(xiǎn)賠償1萬,剩下2萬多由商業(yè)險(xiǎn)賠付,按照車主的責(zé)任比例賠付,現(xiàn)在是負(fù)全責(zé),而且是不計(jì)免賠,那就按100%賠付。盡量提供齊全的資料,可以事先咨詢保險(xiǎn)公司取得索賠所需的資
2021.01.13 666 -
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過程中開支的各項(xiàng)支出?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會保險(xiǎn)基金會計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396 -
醫(yī)療費(fèi)用賠償怎么計(jì)算
(一)醫(yī)療費(fèi):憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。 (二)誤工費(fèi):上一年度職工年平均工資/365天X誤工時(shí)間(計(jì)算至定殘前一日)。 (三)住院伙食補(bǔ)助。 (四)陪護(hù)費(fèi):上一年度職工年平均工資/365天X陪護(hù)時(shí)間。 (五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):各地標(biāo)
2021.01.29 494
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保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)
2022-03-25 15,340 -
醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司怎么賠
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。 保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。 未經(jīng)保險(xiǎn)人
2022-05-03 15,340 -
怎么計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?
住院費(fèi)報(bào)銷公式 [一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100] 在這個(gè)計(jì)算公式中,起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)
2022-08-28 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么計(jì)算
居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例因人群不同、就診醫(yī)院級別不同,報(bào)銷比例也不相同。其中: 一、學(xué)生、兒童(18萬元以下):三級醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲
2022-05-28 15,340
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交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
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公司車保險(xiǎn)怎么理賠公司車保險(xiǎn)的理賠流程如下: 1、在出險(xiǎn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)保險(xiǎn)公司,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償; 2、因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的車輛所有損失在修復(fù)之前,必須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損; 3、發(fā)生交通事故的保險(xiǎn)車輛,車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對免
4,078 2023.01.04 -
01:06
公司利潤計(jì)算怎么算公司利潤計(jì)算如下: 1、主營業(yè)務(wù)收入減去主營業(yè)務(wù)成本再減去稅金及附加等于主營業(yè)務(wù)利潤; 2、主營業(yè)務(wù)利潤加上其他業(yè)務(wù)收入再減去其他業(yè)務(wù)支出,再減去管理費(fèi)用,再減去財(cái)務(wù)費(fèi)用等于營業(yè)利潤; 3、營業(yè)利潤加上營業(yè)外收入再減去營業(yè)外支出等于利潤總額
2,827 2023.02.22