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醫(yī)療保險與工傷險區(qū)別

2023-08-23 16:26

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1、醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。 2、工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、賠付方式不同 如果是重疾險:如果投保人已經(jīng)購買了重疾險,他只要不幸罹患了保險條款中規(guī)定的一種重大疾病,拿到了指定醫(yī)療機構(gòu)的確診報告等相關(guān)資料給保險公司就可以理賠,保險金的金額就是投保的保額,這筆錢可以自行安排,無需墊付、無需報銷。 但醫(yī)保則是只要是我們住院的花費,都可以按照一定比例報銷,不過是需要我們先自己墊錢。 2、保障條款不同 重疾險保障的內(nèi)容是合同約定范圍內(nèi)的重癥,所以所患的疾病合同沒有保障的話,是完全沒有賠付的。一般來說,現(xiàn)在的商業(yè)重疾險都覆蓋了數(shù)十種,甚至上百種常見重疾,但是在選擇的時候還是要注意高發(fā)病癥的保障范圍是否已經(jīng)全面了。 而醫(yī)療保險則只要是醫(yī)療定點的的醫(yī)院住院,病癥種類基本沒有影響,醫(yī)保都是可以在額度范圍內(nèi)報銷的。 3、保障期限不同 重大疾病保險一般長期性的還有很多的終身型保險。保費的繳納也可以分期進行,同時還有保費豁免的功能。 而醫(yī)療保險一般都是一年期的,時限都比較短,過期就沒有保障了并且醫(yī)療險的續(xù)保一直是它無法掩蓋的劣勢。也就是說只要過期了,跟保險公司重新投保還得看它賣不賣,如果停售了,就無法購買了。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

一是針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的是個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或者并發(fā)癥的醫(yī)療費用,且按規(guī)定實報實銷。二是享受待遇的條件不同。醫(yī)保報銷的范圍、報銷的比例都達不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需要進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。三是享受待遇的標準不同。醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔相應(yīng)的費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷保險基金支付的就有9項,如治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費等。

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    市醫(yī)療保險和區(qū)醫(yī)療保險的區(qū)別

    市醫(yī)療保險和區(qū)醫(yī)療保險的區(qū)別: 1、所屬單位不同。區(qū)級醫(yī)保只能是本區(qū)直屬單位的職工辦理,而且檔案由區(qū)人才代理中心保管。市級醫(yī)保要市直屬單位的職工才能辦理,而且檔案相應(yīng)的在市人才代理中心。 2、地區(qū)不同。區(qū)級醫(yī)??ㄖ豢梢栽诒緟^(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡

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    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的區(qū)別

    1、面對人群不同,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。 2、繳費標準及來源不同。 3、待遇標準不同。 4

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