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關(guān)于交通事故保險公司免責(zé)條款的問題

2022-12-31 14:08

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1.被保險人請求賠償時,應(yīng)按照保險合同要求向保險人提供相關(guān)的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應(yīng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書; 3.根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失險和第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對免賠率,承擔(dān)全部責(zé)任的,保險公司會根據(jù)合同規(guī)定,扣除20%的免賠率,同時投保不計(jì)免賠保險的則會按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)即合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)給予全額理賠。 4.合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用:指意外傷害治療期間發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府當(dāng)時適用的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,但是不含以下費(fèi)用: (1)按規(guī)定使用某些藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用; (2)按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)需個人提高自負(fù)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用; (3)基本醫(yī)療保險制度規(guī)定以外的個人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用; 5.被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計(jì)算。

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