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異地住院醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎

2023-10-25 09:28

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2023-10-25回復(fù)

到外地住院后的社保能報(bào)銷。申請(qǐng)辦理異地社保報(bào)銷的程序和材料:退休人員由個(gè)人提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容要注明個(gè)人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳臺(tái))等;在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請(qǐng),申請(qǐng)內(nèi)容須注明派駐人員基本情況、長(zhǎng)期駐外工作的地區(qū)及所屬城市(不含港澳臺(tái))等。另外,還需要《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置居住和因公長(zhǎng)期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷流程:參保人員辦理異地備案后,住院只需要到居住地的職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,先自行墊付,出院后到醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。

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醫(yī)保一般能夠在異地報(bào)銷。但是目前省級(jí)統(tǒng)籌的進(jìn)度比較緩慢,除了四個(gè)直轄市以外,省級(jí)統(tǒng)籌大部分地方都還沒(méi)有實(shí)現(xiàn),所以在外省就醫(yī)用醫(yī)??▓?bào)銷的難度較大。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地報(bào)銷,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如果發(fā)生住院時(shí),則需要報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷如果本人不能來(lái)的也可以委托代理人辦理。

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    可以,但是報(bào)銷比例通常會(huì)大幅降低!異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)則,遵循以下兩條:報(bào)銷范圍:以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,才能納入報(bào)銷。能報(bào)多少:以參保地的政策為準(zhǔn),包括報(bào)銷的起付線、報(bào)銷比例、最高限額等。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

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    社會(huì)保障卡是可以進(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)銷的。異地就醫(yī)首先需要查詢所要前往的醫(yī)院是不是定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),然后進(jìn)行備案,在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息(備案原因、前往的地方)審核通過(guò)了即可前往就醫(yī)。

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