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社保生育險的報銷比例是多少

2023-05-09 14:20

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符合社保生育險的報下條件是: (1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。 (2)在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。 報銷的范圍是: 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。 女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。 原則規(guī)定是需要滿一年的,但是每個地區(qū)的政策不一樣,有的地區(qū)繳費沒有連續(xù)交滿一年也是可以報銷的。所以建議您到當?shù)厣绫>謫栆幌戮唧w詳情。

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需要用生育險報銷,女方可以報100%,不包含自費藥,如果女方?jīng)]有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費藥不算。不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院,報銷比例為70%,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于40%,至于異地住院分娩補償,按照新農(nóng)合異地住院補償政策,統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付線為900元,補償比例為40%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育險報銷標準如下: 1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方; 2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù); 3、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。

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