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工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷,工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷

2023-06-10 20:46

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因?yàn)閷儆诠鹿手械尼t(yī)療費(fèi)用是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,否則會(huì)導(dǎo)致員工無法享受工傷待遇,出現(xiàn)糾紛為了避免糾紛,意外受傷的情況在醫(yī)療報(bào)銷之前是需要證明不是工傷的?!?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/12023283709403349794.html">社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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工傷醫(yī)療費(fèi)只能報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,因此不能全部報(bào)銷。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;如果用人單位錯(cuò)過申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間,受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。

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    工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會(huì)由保險(xiǎn)公司給予賠償。申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

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    工傷認(rèn)定完可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),但應(yīng)當(dāng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,再由用人單位償還。

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