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醫(yī)療保險住院是怎么報銷的?

2023-04-12 05:23

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2023-04-12回復(fù)

參加基本醫(yī)療保險的個人住院報銷分兩種:一種是單位參保,還有一種是個體參保(自由職業(yè)者或失業(yè)人員)。單位參保人員不存在等待期,即參保后就可享受醫(yī)療保險待遇;個體參保需有等待期。參保6個月后,享受住院報銷待遇,最高支付一萬元,以后逐年提高。如果是失業(yè)人員,從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險,待遇保持不變。超過一年后,待遇從新參保計算(與個體參保一樣有等待期)。關(guān)于報銷比例和支付范圍:(1)門檻費、掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪護費、特級特別護理費等不在報銷范圍內(nèi)。、(2)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品全部報銷,個人不支付。(3)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品報銷一部分。(4)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中丙類藥品不報銷。(5)三級醫(yī)院住院床位費標準25元/床日,二級醫(yī)院20元/床日,一級醫(yī)院15元/床日。

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張麗麗律師

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