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保險公司可以以此為由向被保險人索賠嗎

2023-01-31 20:22

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保險理賠實務中,因被保險人保險公司定損單持有異議,而向法院提起訴訟的案件大量存在,此類案件中,被保險人與保險公司就定損單存在的爭議,主要包括以下3種情形: 1、被保險人不認可保險公司定損單確定的損失數(shù)額,并拒絕在定損單上簽字確認。此時,由于雙方未就修理項目和數(shù)額達成一致,保險公司出具的定損單對被保險人不發(fā)生效力。大多數(shù)情形下,被保險人會直接對車輛進行修理,然后按照實際修理費用要求保險公司賠償,但直接對車輛進行修理,保險公司可能會對修理項目和數(shù)額提出異議,若保險公司異議成立的話,被保險人可能要自行承擔不合理部分的修理費用。 2、被保險人認可了保險公司出具的定損單,就修理項目和修理費用,與保險公司達成了一致。但在修理過程中,實際修理費用超過了保險公司出具的定損數(shù)額,導致保險公司拒賠,并引發(fā)訴訟。 3、被保險人報案后,在保險公司未出具定損單前,直接委托第三方的鑒定機構或由交通事故處理部門直接委托當?shù)貎r格鑒定部門,對車輛損失進行鑒定,并按照鑒定數(shù)額進行修理,后被保險公司拒賠。而在因前述3種爭議所引發(fā)的訴訟中,法院判決支持被保險人的案例占了更大的比例,保險公司在訴訟中往往處于較為被動不利的地位。筆者認為,保險公司的定損行為具有很大的合理性,法院在處理此類糾紛時,不能簡單否定保險公司的定損效力,應綜合案件的具體情況來判定,平衡地保護各方當事人的利益。

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