保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)不予賠償?shù)陌咐心男?/h1>

2023-06-01 19:22

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侵權(quán)損害賠償中，保險(xiǎn)公司對(duì)于部分醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)事項(xiàng)不予賠償?shù)囊罁?jù)主要是三個(gè)： 1、《最高院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 2、根據(jù)雙方所訂立的保險(xiǎn)條款約定，如果不屬于醫(yī)保范圍的藥品，則保險(xiǎn)公司可以不予賠償。 3、如果車輛沒(méi)有投保不計(jì)免賠險(xiǎn)的，則保險(xiǎn)公司對(duì)于相應(yīng)的免賠范圍內(nèi)的損失不予賠償。

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保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)闹饕闆r如下：投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的；保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受益人故意或因重大過(guò)失未及時(shí)通知保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因，使損失程度難以確定；被保險(xiǎn)人故意造成保險(xiǎn)事故的；保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假事故原因或者夸大損失程度的。

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首先要看投保了那些險(xiǎn)種，如果只是投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，那么賠償如下： 交強(qiáng)險(xiǎn)是指賠償對(duì)方不賠償自己，只要機(jī)動(dòng)車一方在事故中有責(zé)任，不分責(zé)任大小，交強(qiáng)險(xiǎn)都是全額賠償?shù)?。其中：醫(yī)藥費(fèi)1萬(wàn)元，財(cái)產(chǎn)（包括車損）損失費(fèi)2000元。 誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金等最高可以賠償11萬(wàn)。超出上述范圍的，超出部分按照事故責(zé)任劃分的比例雙方共同承擔(dān)。 如果還投保了商業(yè)險(xiǎn)中的車損，不計(jì)免賠，三者等險(xiǎn)種，那么在事故中需要承擔(dān)的賠償也是由的保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)。