被保險人賠償或者給付保險金后如何處理
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經整理發(fā)布,僅供參考學習!
我也有類似問題!點擊提問
保險公司收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定,并將核定結果通知被保險人或者受益人,不能以各種理由遙遙無期的拖延賠償。一、理賠起算時間索賠申請包括了給付保險金的請求和有關證明、資料,《保險法》第二十六條所規(guī)定的保險人預付賠款的期限也是從投保人、被保險人或受益人提供資料完整之日起計算。二、理賠時限的規(guī)定保險合同對理賠時限有約定的從其約定,對理賠時限沒有約定的,根據保險法的規(guī)定:最遲不遲于60天。但是為了防止保險人通過保險合同對理賠時限的約定達到拖延賠償?shù)哪康?,最遲不遲于60天(因為保險合同是保險公司擬定的格式合同)。三、保險公司的賠付期間包括的兩個階段 1、保險公司收到索賠申請到做出核定的那段時間一般來說保險公司從收到完整的索賠資料后,根據保險法的規(guī)定應當及時作出賠付或拒賠的決定,“及時”為多長時間,《保險法》沒有作明文規(guī)定,不過《最高人民法院關于審理保險糾紛案件若干問題的解釋(征求意見稿)》已經對《保險法》中的“及時”規(guī)定為三十日,除有困難的除外,按照保險實務來講簡易理賠案件為3~5天,普通理賠案件為2周左右,疑難復雜案件可能會長達30-60天。但是不管何種情況。從保險公司從收到完整的索賠資料開始六十日內,必須對是否賠償及賠償金額作出決定,如果期限已滿而保險事故比較復雜或者保險金的數(shù)額難以確定的,譬如在意外傷害中傷殘人員需要較長的時間治療,因此醫(yī)療費用的確定就需要較長的時間。保險公司應當根據已有證明和資料可以確定的最低數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。這種先予支付的規(guī)定是基于保險的補償性質,目的是使被保險人能夠及時恢復生產和生活,以維護被保險人或者受益人的合法權益,《保險法》規(guī)定的先予支付和《民事訴訟法》關于先予執(zhí)行的規(guī)定是一致的。 2、達成有關賠償或給付保險金的協(xié)議到實際給付保險金之間的階段在保險公司與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內,保險公司應當履行賠償或者給付保險金義務。一般而言,非巨額的保險金都能在達成協(xié)議后的當場或1-3日內獲得支付。
對內容有疑問,可立即反饋反饋
保險理賠時間依據保險理賠項目和相關資料提供的完整度和準確性以及被保險人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時間。 具體的程序是: 1、在保險合同保險期間內,保險人按合同約定承擔保險金給付責任。 2、投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。 3、保險人認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。 4、保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但保險合同另有約定的除外。 5、保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成給付保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償保險金義務。 保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。 6、保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其給付的數(shù)額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
保險人與被保險人達成賠償協(xié)議后一般十日內給付保險金,法律規(guī)定對屬于保險責任的,保險人在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后應當十日內履行賠償或者給付保險金義務。
-
保險金該如何給付
保險金的給付方式有: 1、給付型。定額給付型,也叫事故理賠型,就是在約定情況出現(xiàn)的時候,一次性給一筆錢。直接給保額。 2、報銷型。費用報銷型,也叫費用補償型,就是根據實際發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票,按約定比例進行報銷,報銷金額不能超過治療花費金額。
2020.12.18 365 -
如何申請給付重大疾病險的保險理賠金
當事人可以向保險公司提交保險合同中規(guī)定的相關資料向保險公司申請給付重大疾病險的保險理賠金。我國《保險法》規(guī)定,合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定
2020.10.19 205 -
保險人收到給付保險金的請求后該怎么處理
保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人。
2020.02.01 169
-
對保險人先予支付賠償或者給付保險金
在保險人理賠的過程中,對于一些雖然已經確定屬于保險責任范圍內的理賠請求,由于與索賠申請人不能達成賠償或者給付保險金數(shù)額的協(xié)議,或者保險事故復雜、損失較大等原因,有時會出現(xiàn)保險人對其賠償或者給付保險金的
2022-10-30 15,340 -
謊稱發(fā)生保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的如何處理
"《中華人民共和國保險法》第二十七條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。投保人、被保險人故意制造保險事故的,
2022-04-26 15,340 -
在保險期間內,被保險人致人身殘疾或者燒傷,保險人如何給付保險金額
保險期間內,被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。 (一)身故賠償 在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日
2022-04-08 15,340 -
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者給付有關證明和資料的給付或者給付
保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。 保險人按照合同的約定,認為有
2022-05-06 15,340
-
00:51
人員受傷保險如何賠償人員受傷保險的賠償如下:交通事故出現(xiàn)人員傷亡,賠償?shù)捻樞蚴窍扔山粡婋U進行賠償,超出交強險賠償限額后再有三者險繼續(xù)賠償。購買了三者險100萬和不計免賠,保險公司最高賠償100萬。需要注意的就是:如果100萬保額三者險還不夠賠償,那么剩余賠償金
1,667 2022.05.11 -
00:55
工傷保險如何賠償具體的賠償金額取決于當?shù)氐纳钏健⒐毠さ墓べY和其傷殘情況等因素。建議先申請工傷認定,工傷認定后認為構成傷殘的,可以再進一步申請傷殘等級的評定。具體傷殘等級評定結果出來之后再找用人單位賠償。工傷認定傷殘等級共有一至十級。第一級最嚴重,第
4,458 2022.04.17 -
01:23
司機全責,保險公司如何賠償司機全責,保險公司的賠償如下: 在責任限額范圍內予以賠償;不足的部分由司機承擔賠償責任。根據相關法律規(guī)定可知,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承
2,517 2022.05.11