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工傷和保險公司有聯(lián)系嗎?

2022-12-11 15:30

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2022-12-11回復

公司為職工繳納了社保工傷保險,當發(fā)生工傷時的相關(guān)費用是由社保的工傷保險基金賠付,和商業(yè)保險公司沒關(guān)系。如果你個人或者你的單位為你另外購買了商業(yè)保險公司的人身保險,并且有意外傷害或醫(yī)療保障,那么保險公司也要按照保險合同約定為你報銷或給付相關(guān)的費用,如果構(gòu)成傷殘的商業(yè)保險公司也要支付賠償金和社保工傷保險以及單位所應(yīng)支付賠償金不沖突,但是對于醫(yī)療住院等費用是不可以重復報銷的,應(yīng)該先報社保,社保不能夠支付的再到保險公司報銷。

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保險公司一般不會主動聯(lián)系傷者。正常流程是客戶報案,保險公司立案處理,客戶提交相關(guān)資料或者保險公司進行調(diào)查收集資料,保險公司審核結(jié)案并進行理賠。意外分為群體性意外和一般意外兩種情況。

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工傷和公司有關(guān)系,職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷: 1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。

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