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保險(xiǎn)公司讓自己先墊付理賠

2023-01-24 08:31

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保險(xiǎn)公司一般只有兩種墊付流程。一個(gè)是墊付交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)(最高一萬元),但是這個(gè)要求是意愿和交警隊(duì)給保險(xiǎn)公司發(fā)墊付通知書。還有一個(gè)是墊付三者險(xiǎn)賠款,這個(gè)各家公司掌握的不一樣,你需要咨詢你的保險(xiǎn)公司。但是基本要求就是事故責(zé)任明確,且醫(yī)療費(fèi)部分費(fèi)用明確,保險(xiǎn)公司會(huì)綜合考慮事故責(zé)任及對(duì)方損失情況在三者險(xiǎn)賠款內(nèi)墊付一定的比例。比如30%。 如果對(duì)方傷不重的情況,已經(jīng)不發(fā)生治療費(fèi)用了。建議不要墊付。即使是必須墊付也建議你拿上相對(duì)應(yīng)金額的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)。

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保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。

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車險(xiǎn)理賠的程序一般都是由保險(xiǎn)人先墊付,然后保險(xiǎn)公司再賠付。理賠的一般流程為出險(xiǎn)、報(bào)案、查勘、定損、核價(jià)、核損、核賠、支付。 1、報(bào)案。出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案,一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。 2、查勘定損。檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成)。 3、簽收審核索賠單證。將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。 4、理算復(fù)核。所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。 5、審批。產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批。 6、賠付結(jié)案。核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款。

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