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繳納的醫(yī)療保險金分為哪些種類?如何計算

2023-07-01 14:05

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醫(yī)療保險費應交多少錢,醫(yī)療保險金一般分為:住院醫(yī)療、意外醫(yī)療。即因疾病住院賠付保險金或因意外傷害住院賠付保險金。參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起享受在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇、規(guī)定的其他醫(yī)療待遇以及地方補充醫(yī)療保險待遇,參加生育醫(yī)療保險的參保人還可以享受生育醫(yī)療保險待遇?;踞t(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險范圍以外的醫(yī)療服務費用由參保人個人自付。參保人為保健對象的,其醫(yī)療費用屬基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險范圍內(nèi)的,由市社會保險機構(gòu)按規(guī)定支付;超出部分的解決渠道,按市政府有關規(guī)定執(zhí)行。參保人因工負傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費用,按照工傷保險的有關規(guī)定執(zhí)行。如果參保人或其單位停止繳交醫(yī)療保險費的,自停止繳交月的下月1日起參保人停止享受醫(yī)療保險待遇,但個人賬戶部分除外,可繼續(xù)使用直至用完為止。另外,因自付醫(yī)療費用數(shù)額較大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社會保險機構(gòu)申請基本醫(yī)療費用補助。

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在實踐中,我們很多人可能都會接觸到有關醫(yī)保滯納金這類的問題,但是因為我們對此不是很了解,所以很多的東西都不是很清楚。從用人單位未按時繳費日起算的,一直到重新開始繳費的那天。

呂穎兆律師

天津崇中律師事務所

醫(yī)療保險的繳納包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳納和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳納。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳納:單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。個人繳費率一般為本人工資收入的2%。由單位從工資中代扣代繳。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的繳納:城鄉(xiāng)居民到所在地社區(qū)或村人力資源和社會保障管理服務中心辦理參保手續(xù);農(nóng)村居民可以由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府或村委會組織集體參保;高校學生由高校統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。

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