在北京生育保險要怎么報銷
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生育保險(maternityins rance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。2011年12月,北京市職工生育保險政策做出調(diào)整,北京非京籍職工從2012年起可享生育保險,生育津貼將不低于單位平均工資。職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用由生育保險基金實行限額支付,其中,在規(guī)定限額以內(nèi)(含限額)的部分,由生育保險基金按照實際費用支付;超過限額的部份由個人自負,定點醫(yī)療機構(gòu)可直接向個人收取。文件規(guī)定:生育醫(yī)療費有: (一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產(chǎn)檢費用定額185元。 (二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準: 1、順產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元; 2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元; 3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元; 4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元; 5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元; 6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時,按定額進行結(jié)算;醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分,個人自負30%,醫(yī)療機構(gòu)負擔30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分,個人自負30%,剩余部分由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務年度考核結(jié)果確定支付比例。 (三)產(chǎn)后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。另外,生育津貼,是職工繳費基數(shù)除以30,再乘以可以享受的產(chǎn)假時間(常規(guī)產(chǎn)假+難產(chǎn)假+晚育假)。產(chǎn)假期間給報銷是指生育津貼,不給獎金,不違規(guī)。生育保險基金給報銷夠多的了,生小孩大多費用屬于自費的。
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北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。
男方生育險報銷是可以的,職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
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北京生育保險報如何報銷
北京生育保險報銷標準: 1、住院生產(chǎn)費,會在出院的時候結(jié)賬醫(yī)保實時結(jié)算; 2、門診產(chǎn)檢費,實行實報實銷,要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)、生育津貼,由生育保險基金支付的。
2020.12.02 523 -
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北京生育保險怎么報銷流程
北京市生育保險費用報銷分四部分:門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費(包括計劃生育手術(shù)費)、生育津貼和晚育津貼。門診產(chǎn)檢費用實行實報實銷,所以要留好產(chǎn)檢時候的收費單據(jù)。生育津貼即為產(chǎn)假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。
2020.12.08 443
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在北京怎么報銷生育保險?
1、申請人提供資料: a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的) d、本人身份證(代辦的提供代
2022-04-26 15,340 -
北京人在北京的生育保險怎么報銷
1、申請人提供資料: a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的) d、本人身份證(代辦的提供代
2022-04-04 15,340 -
北京生育保險怎么報銷?
1、申請人提供資料: a、計劃生育證明(即準生證) b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿 c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的) d、本人身份證(代辦的提供代
2022-04-21 15,340 -
北京生育保險怎么報銷?
1、同時具備以下條件的保險男性員工,可以申請一次性生育補助金。⑶符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件⑶配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,使用者參加生育保險,為男性員工正常連續(xù)支付生育保險費(不包括補助金)
2021-10-25 15,340
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社保的生育險怎么報銷社保的生育險的報銷如下:生育保險報銷包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育津貼:按照所在用人單位上年度職工月平均工資,乘以12個月,除以365天后,按不同情形分別計算生育津貼: 1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日; 2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或
5,860 2022.05.11 -
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2021生育保險怎么報銷,需要什么資料2021年生育險報銷需要以下手續(xù): 1、女職員懷孕、流產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站的工作人員,攜帶好生育險申報材料,到區(qū)社會勞動保險處的生育保險窗口進行申報; 2、工作人員在受理且核準之后,則簽發(fā)醫(yī)療證;
1,149 2022.04.17 -
01:13
單親媽媽怎么報銷生育保險單親媽媽報銷生育保險的流程如下: 1、單親媽媽懷孕、流產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)之前,需要由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站的工作人員,攜帶好生育險申報材料,到區(qū)社會勞動保險處的生育保險窗口進行申報; 2、工作人員在受理且核準之后,則簽發(fā)醫(yī)療證;
7,589 2022.04.17