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生育保險(xiǎn)制度的具體內(nèi)涵

2023-08-31 20:39

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生育保險(xiǎn)(maternityins rance)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件如下: 1、具備下列條件的職工,享受生育保險(xiǎn)待遇: (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù); (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。 2、報(bào)銷生育費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi)。職工實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 3、持下列材料到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇: (一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù); (二)正常生育的,提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明; (三)施行計(jì)劃生育手術(shù)的,提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明; (四)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。 4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個(gè)月以上不滿3個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個(gè)月以上不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

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保險(xiǎn)利益原則是指保險(xiǎn)合同的有效成立必須建立在投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)利益是指投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益; 對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的有保險(xiǎn)利益的人才具有投保人的資格,保險(xiǎn)利益是認(rèn)定保險(xiǎn)合同有效的依據(jù); 保險(xiǎn)利益原則的內(nèi)涵構(gòu)成需滿足的條件有具備法律上承認(rèn)并為法律所保護(hù)的利益,具備可以用貨幣計(jì)算和估價(jià)的利益,必須是經(jīng)濟(jì)上已經(jīng)確認(rèn)或能夠確認(rèn)的利益。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。另外,用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險(xiǎn),未依法為職工參加生育保險(xiǎn)的用人單位,應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)職工的生育保險(xiǎn)待遇。

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