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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)補(bǔ)繳之后能補(bǔ)繳嗎

2023-08-23 18:29

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2023-08-23回復(fù)

1、按照《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定,參保人自繳費(fèi)后的下一醫(yī)保年度內(nèi)享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)期結(jié)束后,除符合規(guī)定的新生兒可以隨時(shí)參保,隨時(shí)享受醫(yī)保待遇外,其他城鄉(xiāng)居民都應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參保繳費(fèi),過(guò)期則無(wú)法補(bǔ)繳。 2、居民醫(yī)保實(shí)施的是預(yù)繳費(fèi),所以,居民醫(yī)保需要每年繳納費(fèi)用,不繳費(fèi)將無(wú)法享受待遇。“居民醫(yī)保的待遇和繳費(fèi)額度,不同的群體不同,每年也都會(huì)有一些調(diào)整,因此,一次性繳納幾年的費(fèi)用,操作起來(lái)會(huì)有一些難度。 居民醫(yī)保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的嬰孩,還是年逾花甲的老人,只要符合條件的各年齡段人員都可參保。 3、按照規(guī)定,要參加居民醫(yī)保,需具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍,并且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民,或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生,均可參加居民醫(yī)保。需要注意的是,符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民居民,也可以自愿參加居民基本醫(yī)保。 4、不繳費(fèi)就不能享受到居民醫(yī)保的護(hù)航,居民醫(yī)保繳費(fèi)不僅會(huì)影響來(lái)年是否能享受待遇,還會(huì)影響住院報(bào)銷(xiāo)比例。按照規(guī)定,居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與報(bào)銷(xiāo)比例掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)的,從第二年起,每增加一個(gè)繳費(fèi)年度,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤黾?%,增加的比例最高不超過(guò)10%。中斷繳費(fèi)又續(xù)繳的,之前的繳費(fèi)年限將作廢。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的報(bào)銷(xiāo)比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為60%,高于6000元的報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷(xiāo)比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元; 三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷(xiāo)比例為65%,高于6000元報(bào)銷(xiāo)比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷(xiāo)比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷(xiāo)比例為75%,起付線為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷(xiāo)比例為45%,高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷(xiāo)比例為70%,報(bào)銷(xiāo)的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額: 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診每年報(bào)銷(xiāo)限額累計(jì)為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷(xiāo)10元,每次最高累計(jì)為200元。手術(shù)費(fèi)一般是按照起付線1000元內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo),超過(guò)一千元的按照一千元報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)限額為1000元。

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