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什么叫工傷醫(yī)院審核

2023-04-10 16:13

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員工申請工傷待遇審核是需要醫(yī)療發(fā)票以及住院清單的,如果清單丟失是可以在醫(yī)院從新打印,如果是發(fā)票丟失,那么是需要和社保中心進行溝通解決。社?;鹬Ц豆鰧徍诵枰f交有:工傷及職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入賬戶;身份證復(fù)印件一份。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金

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業(yè)務(wù)部門經(jīng)辦費用開支事項。其負(fù)責(zé)人應(yīng)側(cè)重于開支事項真實性的審批,主要是下面3點。第一,真實性、必要性和合理性審核。報銷單據(jù)必須真實有效。第二,合同條款完備性審核。對附有合同的報銷單據(jù),需審核合同條款是否完備、各條款內(nèi)容是否具體、明確、切實可行,避免因合同條款不全和過于簡單、抽象、原則,給履行帶來困難,為以后發(fā)生糾紛留下隱患。對合同不完備的,告知報銷人完善合同或簽訂補充協(xié)議。第三,價格合理性審核。即審核商品或服務(wù)的價格是否合理。與以往價格相比有較大變化的,需要了解其變化原因。對價格不合理的,告知報銷人對價格做出書面說明或拒絕報銷。 財務(wù)部門側(cè)重于審核報銷單據(jù)的合規(guī)性,主要是下面8點。 1、流程合規(guī)性審核。報銷單據(jù)的審批流程是否符合公司財務(wù)開支授權(quán)審批表的規(guī)定,一筆費用需由兩個及兩個以上部門共同承擔(dān)的,是否取得各個費用承擔(dān)部門負(fù)責(zé)人的審批。 2、單據(jù)合規(guī)性、真實性審核。報銷單據(jù)能否證明經(jīng)濟業(yè)務(wù)真實發(fā)生,開具的發(fā)票是否真實合規(guī)有效,報銷所必需的附件是否完整。對不真實的單據(jù),不予受理;對附件不完整的,要求補足附件。 3、正確性審核。費用科目填寫是否正確,報銷單據(jù)的摘要和數(shù)字填寫是否清晰、正確,金額計算有無差錯,大小寫金額是否相等。報銷金額不能大于批示金額,不能大于發(fā)票、合同上的金額。 4、及時性審核。已發(fā)生的費用支出,應(yīng)及時整理費用單據(jù)報銷。符合公司所規(guī)定的報銷時間要求、超期報銷的,應(yīng)依據(jù)公司文件給予處罰。 5、預(yù)算審核。支付的款項是否已在預(yù)算內(nèi)列支,是否超出預(yù)算指標(biāo)。如果公司上線了費用報銷系統(tǒng),則是否超預(yù)算的審核由系統(tǒng)自動判斷。借款及預(yù)付款審核。查詢報銷人是否有借款。凡借款經(jīng)辦業(yè)務(wù)的,其報銷應(yīng)首先用于歸還借款。詢問并驗證報銷人所報銷費用是否前期已經(jīng)預(yù)付過款項。 6、粘貼規(guī)范性審核。原始單據(jù)的粘貼是否符合便于裝訂歸檔、便于審閱復(fù)核的要求。單據(jù)粘貼不規(guī)范的,退還報銷人重新按規(guī)范粘貼。 7、報銷額度審核。有文件規(guī)定有報銷額度的,需審核本次報銷或累計報銷是否超出規(guī)定的報銷額度。對報銷額度超標(biāo)的,核減報銷金額或拒絕報銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

勞動工傷又稱工傷事故,有廣義、狹義之分。在狹義上,國家人力資源和社會保障部有關(guān)工傷保險的業(yè)務(wù)指南中指出“工傷事故應(yīng)該是指適用《工傷保險條例》的所有用人單位的職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故”“其本質(zhì)特征是由于工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒事故”。

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