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醫(yī)囑處理與執(zhí)行具有哪些功能要求

2022-05-15 09:59

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醫(yī)囑處理與執(zhí)行功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供醫(yī)囑修改、提交、審核、執(zhí)行、回退、打印醫(yī)囑的功能。2.當(dāng)醫(yī)師新下達(dá)、停止、取消醫(yī)囑時,提供新開立、停止、取消醫(yī)囑列表及人工核查確認(rèn)功能,并通過屏幕提示或聲音提醒等方式告知護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)處理。3.當(dāng)醫(yī)師取消醫(yī)囑時,系統(tǒng)自動按照臨床診療規(guī)范進(jìn)行審核,并記錄醫(yī)囑取消時間和操作醫(yī)師信息。4.提供按照醫(yī)囑內(nèi)容生成臨床所需各種執(zhí)行單的功能,并提供打印患者檢查檢驗(yàn)標(biāo)本條形碼或?qū)l形碼與患者標(biāo)本進(jìn)行關(guān)聯(lián)的功能。5.提供醫(yī)囑執(zhí)行過程中,對患者標(biāo)識、醫(yī)囑、執(zhí)行時間、藥品或標(biāo)本容器進(jìn)行核對和結(jié)果提示功能,并支持條形碼等計(jì)算機(jī)讀取手段的應(yīng)用。提供根據(jù)醫(yī)囑類型、當(dāng)前執(zhí)行情況、醫(yī)師、執(zhí)行護(hù)士等進(jìn)行查詢并列表顯示患者醫(yī)囑的功能。7.提供醫(yī)囑執(zhí)行結(jié)果(如過敏試驗(yàn)結(jié)果,檢驗(yàn)標(biāo)本采集時間)的錄入并向醫(yī)師反饋的功能。8.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)控功能,支持查詢醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行人、核對時間、核對人等信息。9.提供打印、選擇性打印、重新打印醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單的功能。(二)推薦的功能:1.提供按需組合生成醫(yī)囑執(zhí)行單功能,能夠根據(jù)臨床實(shí)際需要,按照醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內(nèi)容、藥品劑型、給藥途徑等項(xiàng)目組合生成各類醫(yī)囑執(zhí)行單。2.提供床旁醫(yī)囑執(zhí)行的時間、執(zhí)行人的自動記錄功能。(三)可選的功能:1.提供對醫(yī)師提前錄入的醫(yī)囑在執(zhí)行當(dāng)日提醒護(hù)士處理的功能。2.提供重整醫(yī)囑并輸出、打印的功能。

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